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问医生

什么样的精子才是高富帅

2018-04-23生命时报
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核心提示:男性生育力的“金标准”是顺利使配偶怀孕,精液分析检测具有简便、直观、可量化与实用等特点,常常作为男性生育力评估的替代指标。

  北京大学第三医院男科主任  姜 辉 □刘德风

  男性生育力的“金标准”是顺利使配偶怀孕,精液分析检测具有简便、直观、可量化与实用等特点,常常作为男性生育力评估的替代指标。可是一份精液化验报告上有很多数字、图表,一般人看了就发蒙,若还出现几个“不正常”,简直让人心惊肉跳。所以,看懂一份精液报告要抓住几个关键点。

   一看精液理化特征。正常精液是一种混合物。在射精时由睾丸和附睾的分泌液及悬浮其中的精子与前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物混合而成,最终射出的混合物是一种黏稠的液体。一般正常的量是2~6毫升(前提是禁欲3~7天),如果少于1.5毫升或大于8 毫升,都会被认为有问题。

   男性的精液在刚刚射出体外时属于液化状态,很短时间内会凝固成胶冻状或凝块状,大约过10~30分钟,精液就液化成水样液体。这个过程叫“精液的液化”,属正常生理现象。如果精液排出体外,超过30分钟仍呈胶冻状,则属于病理情况,称为“精液不液化”,会影响精子的自由运动。

   二看精子浓度。精子浓度就是精子的数量,医学上也称精子密度。国际卫生组织规定男性的精子量为每毫升不低于1500万,低于这个数值就为“少精子症”,对生育有很大影响。还有一种情况更为严重,就是“无精症”,即排出的精液中没有精子。一般医学上认为,在所射出的精液中,连续3次找不到一个精子,就可诊断为无精症。

   三看精子活力。这是表示精子动不动、游得快不快的指标。正常精子活力是指,具有前向运动能力的精子占32%以上,低于32%则为异常,称为“弱精子症”,表示游动的精子减少,运动能力、活力差,难以游到子宫、输卵管中与卵子相遇。

   四看正常精子形态率。正常精子与病理情况下变异精子各占的比例,能反映男性生育能力。正常形态精子应达到4%以上。

   畸形精子是指头、体、尾的形态变异:头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。按照世界卫生组织最新的标准,精子正常形态率小于4%,即为“畸形精子症”。

   精子在穿越女性生殖道的时候,畸形的、弱的精子大部分都被淘汰掉,最后最“勇猛”的才和卵子会面。卵子也是外貌协会会员,一般只有健康完整的“高富帅”精子才会得到她的青睐。若畸形精子过多,则影响精子军团的战斗力,削弱男性的生育能力,这是导致男性不育的原因之一。

   综上所述,什么样的精子算得上高富帅?高:活力高——有活力(前向运动)的精子占到32%;富:数量多——精子浓度要达到1500万/毫升;帅:形态好——精子正常形态达到4%,即精子有头有尾,长得“帅”的要达到4%。▲

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